【解密大脑·下】癫痫诊断的秘密武器——脑电图
2024-05-08 12:57:59

【解密大脑·下】癫痫诊断的秘密武器——脑电图


在上一期科普里(点击下方蓝字)
【解密大脑·上】脑电图到底检查什么?它有辐射吗?
脑电图室医生给大家介绍了
脑电图的小知识。
本篇内容就跟大家聊聊
脑电图在癫痫病诊断中的大脑断作用 。
脑电图是下癫痫诊诊断癫痫最重要的辅助检查之一,
有助于确定癫痫发作类型
(局灶起源或全面起源),秘密
可以诊断癫痫综合征和判断复发风险 ,武器
癫痫患者减停抗癫痫药物前的脑电评估 ,
总之,解密脑电图对于癫痫来说必不可少。大脑断

Q

  脑电图异常放电就一定是癫痫吗?

A

  不一定 ,即检测到癫痫样放电也可能不是秘密癫痫。癫痫样放电可见于正常人,武器也可见于其他疾病,脑电例如儿童孤独症、解密儿童发育障碍、大脑断精神疾病、下癫痫诊脑肿瘤  、偏头痛等。尽管脑电图记录有放电,但是都没有癫痫发作,因此绝多数不用抗癫痫药物治疗。

Q

  脑电图正常就一定不是癫痫吗 ?

A

  脑电图正常也可能是癫痫 。正常的脑电图不能排除癫痫的诊断,研究表明成人首次(癫)痫性发作后,最初的脑电图显示仅约三分之一的病例出现癫痫样放电。脑电图也可能会存在假阴性(即有问题 ,脑电图却表现为正常)  。
  因为6平方厘米以上的大脑表面的皮质神经元一起放电才能在头皮脑电图上检测到发作间期的放电。而且头皮电极记录的范围仅覆盖皮质的三分之一,因此可能无法检测到埋藏于深部  、内侧面或底面的大脑皮质引起的癫痫样放电 ,甚至部分癫痫患者发作期脑电图也可能看似无异常 ,需要有经验的医生综合判断 。

Q

  检查过程中没有癫痫发作  ,还有价值吗?

A

  答案是有价值的!因为脑电图按照发作与否 ,也可以分为发作期脑电图和发作间期脑电图 ,前者指的是患者癫痫发作时被脑电图记录到 ,后者是脑电图检查期间患者无发作。目前常用的脑电图检查持续时间不超过24小时,而对于大多数发作不频繁的患者,≤24小时的脑电图一般记录不到患者临床发作 。
  但是癫痫患者即使不发作 ,大脑神经元也会放电,通俗的说是一小撮坏人在捣乱,这时候患者无症状,放电却可以被脑电图仪器记录到 ,也就是我们所说的发作间期放电 。当监测到发作间期放电时,诊断癫痫的特异性高,放电的模式对于癫痫发作类型的判断也有帮助 。一句话 ,即使检查过程中没有癫痫发作 ,脑电图检查也是有很大价值的。

Q

  做脑电图有什么注意事项  ?

A

  (1)脑电图检查室位于本院住院部十楼神经内科,该项检查是要预约的 。联系人:胡惠霞主管技师 ,联系电话 :2290021/2290533(工作日)。

  (2)疫情防控期间,进入检查室需要受检者及陪同人员有72小时核酸阴性 。

  (3)行普通脑电图、脑地形图检查:

  ①可提前一天洗头 ,不使用护发素 、发油、发胶等;

  ②检测时最好要穿纯棉衣服 ,以避免静电干扰;

  ③正常饮食、睡眠,避免空腹、熬夜 。检查前和检查期间不建议喝咖啡 、可乐 、浓茶和含酒精性饮料。

  (4)行动态脑电图检查  :

  ①可提前一天理短头发并洗头  ,不使用护发素、发油、发胶等。

  ②检测时最好穿纯棉 、前面有纽扣或拉链的开衫 ,好穿脱、更换 ,若是爱美人士可自备帽子来院。

  ③避免空腹,检查前和检查期间不建议喝咖啡、可乐 、浓茶和含酒精性饮料 。

  ④检测前可提前一天适当减少睡眠(2小时左右),以保证检查时的睡眠质量 。

  ⑤检查期间注意适当的控制保暖和环境温度 ,不宜过热 ,以免头部出汗烦躁 ,导致电极移位或产生抗拒情绪中断检查。

  ⑥检查期间注意不要剧烈活动,少用或不用手机等无线通讯设备,以免干扰脑电图质量。

  ⑦跟随受检者放在(住院)床边或(门诊)带回家收集脑电数据的移动脑电放大盒要像手机一样爱护 ,避免遇水、跌落 ,导致数据无法提取 。

  ⑧拆机时 ,3岁以下儿童家长可自带约20毫升油类(茶油  、石蜡油等)来院,将由涂在布胶带上,让其失去黏性易于拆除,以减少孩子不适 。

  ⑨拆机后 ,要先洗掉头皮上的导电膏后 ,方可进行头颅CT、MR检查 。

医生建议



  如果身体有异常不要轻信网上非官方信息,要到正规医院检查  ,以医生诊断为准。如果诊断为癫痫的病人一定要定期复查,坚持服药,在医生的指导下减药甚至有可能停药。为了病患早日康复,千万不要自己主观贸然停药 ,可能会导致更复杂的癫痫发作 ,从而延误病情 。祝愿大家身体健康 !


神经内科简介

科室概况


  高要区人民医院神经内科成立于2009年6月 ,是医院重点建设的专科 。科室成立以来一直致力于专科建设 ,医疗技术水平不断提高 ,2011年7月被肇庆市卫生局评为肇庆市特色专科,2016年6月被中国卒中学会评为中国卒中中心 ,2018年5月被肇庆市卫生局评为肇庆市重点专科。2021年被广东省卫健委授予防治卒中中心称号 。


诊疗范围


  神经内科目前有7个临床亚专业:脑血管病专科、癫痫专科、神经免疫专科、眩晕专科、神经变性病专科 、神经电生理专科 、神经心理专科,主要收治收治脑血管意外 、癫痫 、帕金森 、老年性痴呆 、中枢神经感染 、自身免疫性脑炎、格林巴利综合症 、重症肌无力、急性脊髓炎、睡眠障碍等病种,包括了神经内科的大部分疾病 。


专科设备


  神经内科的医疗配套设施完善,科室配有中心心电监护、24小时动态脑电图、视频脑电图、普通脑电图、脑地形图  、肌电图 、诱发电位 、经颅多普勒(TCD) 、1.5T磁共振 、64排螺旋CT 、数字减影血管造影(DSA)等一批先进设备仪器,完全可满足专科医疗技术的开展 。科室的康复训练室配备有痉挛肌治疗仪、中频脉冲治疗仪、电动升降起立床、吞咽肌治疗仪、经颅磁刺激治疗仪等设备对神经系统疾病引起的肢体偏瘫、截瘫 、吞咽及言语障碍可以进行早期床边康复理疗,显著提高神经系统疾病的治疗效果 。


专科特色


  脑血管病专科于2009年建立完善的卒中单元,积极开展脑血管病的组织化治疗,包括缺血性脑卒中急性期的的静脉溶栓以及机械取栓治疗,颅内外动脉狭窄的支架植入术  ,早期的康复治疗以及二级预防 。脑卒中患者进入卒中单元病房后由神经内科医师组成专业化的卒中小组进行全面评价  ,给予统一规范而又个体化的药物治疗 ,由康复治疗师进行肢体 、语言 、吞咽功能康复治疗。先进的卒中单元病房不仅进一步降低了患者的死亡率及致残率 ,同时有效的缩短了患者的住院时间,降低了住院费用。


人才队伍


  神经内科技术力量雄厚,拥有市内知名专家和一支技术精湛的专业技术队伍,是一个富有朝气 、团结的优秀集体 。医生团队12人,其中正高级职称1人、副高职称5人、中级职称2人、初级职称3人、中级技师1人 。护理团队18人 ,其中副主任护师1人  、主管护师2人 、护师9人、护士6人。近年来每年均选派技术骨干到国内知名的医院进修学习 ,保持了专业技术水平不断提高 。

神经内科专家简介

彭慕立

神经内科主任

主任医师

  毕业于中山医科大学,广东省基层神经内科学会常务委员 ,肇庆市神经内科学会副主任委员 ,擅长脑血管病、眩晕症  、神经免疫疾病的诊治。

  出诊时间 :每周三全天(端州总院综合大楼二楼内科门诊神经内科专家诊室) 。


肖彧

神经内科副主任

副主任医师

  毕业于江西医学院,肇庆市神经内科学会委员,擅长脑血管病、神经变性疾病 、中枢神经感染性疾病的诊治。

  出诊时间:每周一全天(端州总院综合大楼二楼内科门诊神经内科专家诊室) 。


陈锋

神经内科副主任

副主任医师

  毕业于南华大学  ,肇庆市神经内科学会委员,擅长脑血管疾病以及睡眠障碍 、焦虑症、抑郁症的诊治 。

  出诊时间:每周五上午(端州总院综合大楼二楼内科门诊神经内科专家诊室)。


梁国华

副主任医师

  毕业于广东医学院,擅长老脑血管病以及老年痴呆 、帕金森、偏头痛、三叉神经痛等疾病的诊治。

  出诊时间:每周四上午(端州总院综合大楼二楼内科门诊神经内科专家诊室) 。


李凤仪

副主任医师

  毕业于广东医学院,擅长脑血管病以及神经心理性疾病的诊治 。

  出诊时间 :每周二上午(端州总院综合大楼二楼内科门诊神经内科专家诊室) 。


刘国飞

副主任医师

  毕业于广东医学院 ,擅长脑血管病以及老年痴呆、帕金森的诊治 。

  出诊时间:每周五下午(端州总院综合大楼二楼内科门诊神经内科专家诊室) 。


许智能

主治医师

  毕业于广东医科大学临床医学院,对神经内科各类疾病如脑血管病、各型癫痫 、神经系统变性疾病等有较为丰富的诊治经验。

  出诊时间 :每周二下午(端州总院综合大楼二楼内科门诊神经内科专家诊室) 。


禤志和

主治医师

  毕业于广州医科大学,对神经内科疾病如脑血管病  、眩晕症有较为丰富的临床经验 。

  出诊时间 :每周四下午(端州总院综合大楼二楼内科门诊神经内科专家诊室) 。

供稿丨神经内科脑电图室

审核丨医务科 、神经内科

编辑丨医院办公室

(作者:新闻中心)